كارايي و عوارض دارو
مبناي تاييد «سيزنال» به وسيله FDA يك آزمون باليني يك ساله در دانشكده پزشكي ويرجينياي شرقي بر روي ۱۴۰۰ زن ۱۸ تا ۴۰ ساله بود. اين بررسي نشان دهنده كارآيي و بي خطر بودن قابل مقايسه سيزنال نسبت به قرص هاي ضدبارداري خوراكي متعارف بود. تنها عارضه اي كه احتمال وقوع آن با «سيزنال» بيشتر است، خونريزي هاي بي موقع و برنامه ريزي  نشده (break through bleeding) در فواصل قاعدگي به خصوص در اوايل مصرف اين قرص است. علت اين پديده به ميزان كم استروژن موجود در «سيزنال» (۳۰ ميكروگرم اتينيل استراديول» مربوط مي شود. قرص هاي ضدبارداري خوراكي متعارف در دو نوع LD داراي ۲۰ ميكروگرم اتينيل استراديول و HD داراي ۳۵ ميكروگرم اتينيل استراديول موجود هستند.
«سيزنال» به طور بالقوه مي تواند داروي مفيدي براي زناني باشد كه در ضمن قاعدگي دچار به دردهاي شديد، خونريزي هاي شديد، يا مجموعه علائم آزارنده اي كه به نام «نشانگان پيش از قاعدگي» معروف است دچار مي شوند و تعداد مبتلايان به آن در آمريكا ۵/۲ ميليون نفر تخمين زده مي شود.

نگراني ها در مورد مصرف درازمدت دارو
مخالفت هايي با مصرف درازمدت «سيزنال» ابراز شده است. دكتر هيلدا هاچرسون، متخصص زنان، استاديار بيماري هاي زنان و زايمان در دانشگاه كلمبيا در اين باره مي گويد: « تا زماني كه اطلاعات در مورد پيامدهاي درازمدت مصرف چند هفته  هورمون اضافي در دست نباشد، نمي توانم اين دارو را براي بيماران تجويز كنم.»
طرفداران «سيزنال» در پاسخ به مسئله افزايش كلي ميزان مصرف هورمون استروژن اشاره مي كنند كه زنان در معرض خطر ناشي از مصرف استروژن اصولاً نبايد از قرص هاي ضدبارداري استفاده كنند. قرص هاي ضدبارداري خوراكي در اغلب زنان بي خطر هستند و عامل پيشگيري كننده سرطان هاي اندومتر (پوشش داخلي رحم) و تخمدان محسوب مي شوند؛ اما در زنان داراي سابقه شخصي سرطان پستان، خونريزي هاي غيرطبيعي رحمي با علت نامعلوم، بيماري كبدي، سابقه لخته شدن خون يا بيماري هاي زمينه ساز لخته شدن خون و فشار خون بالاي كنترل نشده و زنان در سنين بالاي ۳۵ كه سيگار مي كشند، نبايد قرص هاي ضدبارداري خوراكي را مصرف كنند.
نگراني  ديگري كه ابراز شده، كاهش تعداد قاعدگي ها از ۱۳ دوره در سال به ۴ دوره در سال است كه باعث افزايش شديد ميزان خونريزي قاعدگي مي شود. دكتر پال نوريس استاد بيماري هاي زنان و زايمان دانشكده پزشكي دانشگاه ميامي در پاسخ مي  گويد: «حتي در زناني كه به علل مختلف براي سال ها با مصرف دارو قاعدگي آنها مهار شده است، ايجاد عارضه اي ثابت نشده است. از طرف ديگر خونريزي قاعدگي نتيجه ريزش پوشش داخلي رحم است. هنگامي كه قرص فعال مصرف مي شود از ساختن اين بافت جلوگيري مي شود و چيزي وجود ندارد كه ريزش كند.»
نگراني هايي هم در مورد پيام اجتماعي حاصل از تبليغات براي اين دارو ابراز شده است. «سنتيا پيرسون» از «شبكه ملي بهداشت زنان» National Womenشs Health Network معتقد است كه تبليغات در مورد اين قرص و اينكه كاستن از تعداد دوره هاي قاعدگي سالم تر است، ممكن است پيام اشتباهي را به گروه مصرف كننده انتقال دهد كه به خصوص براي دختران جوان نامعقول است. او مي گويد: «ما هنوز در اين جامعه با ميزان زيادي از شرم و داغ ننگ در مورد قاعدگي روبه رو هستيم.»                                              
در مقابل دكتر «ونسا كالينز» از سازمان Planned Parenthood معتقد است كه تاخير سه ماهه قاعدگي موضوعي نگران كننده نيست. او يادآور مي شود: «زنان امروز در عصر وسايل ضدبارداري نسبت به نياكانشان كه مدت بسيار بيشتري از عمرشان را به بارداري يا شيردهي مي گذراندند _ كه هر دو آنها قاعدگي را مهار مي كند _ قاعدگي هاي بيشتري را تجربه مي كنند. البته او مي پذيرد كه «براي بعضي از زنان وجود خونريزي ماهانه از لحاظ آن كه نشان  مي دهد زن باردار نيست از لحاظ رواني براي او اطمينان پخش است.»
انتخاب روش قاعدگي فصلي به وسيله سازندگان «سيزنال» هم علت پزشكي نداشت، بلكه براساس بررسي هاي بازاريابي بود كه نشان مي  داد كه اين تناوب دوره هاي قاعدگي بيش از همه مقبول مصرف كنندگان قرار خواهد گرفت.در هنگام آغاز توليد قرص هاي ضدبارداري خوراكي در دهه ۱۹۶۰ انتخاب روش قاعدگي ماهانه به قول دكتر كارولين وستوف، متخصص زنان و زايمان از دانشگاه كلمبيا: «دلايلي صرفاً فرهنگي داشت.» در مجموع آن طور كه دكتر اسكات مونروئه از FDA مي گويد: «هر زني ممكن است به نحوي متفاوت به اين فرآورد ه پاسخ دهد. بعضي از زنان مطابق اهدافي كه اين فرآورده ، بر آن طراحي شده است، به آن پاسخ خواهند داد و بعضي ديگر به دلايل مختلف از جمله افزايش خونريزي هاي برنامه  ريزي نشده ممكن است به مصرف آن ادامه ندهند.»
به خصوص زناني كه قاعدگي را عامل مزاحمي براي يك زندگي فعال مي دانند يا دوران قاعدگي آنها با علائم ناراحت كننده همراه است، اين روش ضدبارداري را جذاب خواهند يافت.                                        
لابراتوارهاي «بار» (Barr Laboratories) از ماه نوامبر امسال «سيزنال» را با قيمتي قابل مقايسه با قرص هاي ضدبارداري متعارف، تقريباً يك دلار براي هر قرص وارد بازار كرده است. تهيه كردن «سيزنال» تنها با نسخه پزشك امكان پذير است

آمولهای تزریقی ضد بارداری

آمپول دپوچروورا (Depo-provera) که نام ژنریک آن مدروکسی پروژسترون استاب می باشد حاوی پروژسترون می باشد که تزریق آن باعث می گردد که به مدت سه ماه (۱۲ هفته) از بارداری جلوگیری شود. این آمپول به نام DMPA نیز معروف می باشد و در حدود ۳۰ سال است که استفاده از آن در جهان شروع شده است.

نحوه عمل آمپول دپوپروورا : آمپول دپوپروورا باعث توقف آزاد شدن تخمک از تخمدان ها می شود. بنابراین وقتی تخمک از تخمدان ها آزاد نشود، حاملگی نیز رخ نخواهد داد. همچنین باعث غلیظ شدن ترشحات رحم شده و نمی گذارد اسپرم به خوبی حرکت کرده و به تخمک برسد.

میزان تاثیرآمپول دپوپروورا : آمپول دپوپروورا یک داروی ضد بارداری خیلی موثر می باشد. از هر ۱۰۰۰ خانمی که از این آمپول در طی یکسال استفاده می کنند فقط یک یا دو نفر از آنها ممکن است دچار حاملگی شود. آمپول دپوپروورا بسیا موثر تر از قرصهای ضد بارداری می باشد. با مصرف این آمپولها احتمال حاملگی های ناخواسته و تصادفی بسیار کمتر از مواقعی است که از قرصهای ضد بارداری استفاده می شود زیرا خوردن قرصها ممکن است بعضی روزها فراموش شود اما اثر این آمپولها ۱۲ هفته می باشد.

افرادی که نباید از آمپولهای دپوپروورا استفاده کنند : اکثر خانمها می توانند بدون هیچ مشکلی از این آمپول استفاده نمایند. با این حال، همانند سایر روشهای ضد بارداری، بعضی از خانمها نباید از این آمپولها استفاده کنند. در صورتی که موارد زیر را دارا می باشید، قبل از استفاده از این آمپولها، این موارد را به اطلاع پزشک خود برسانید :* در صورتی که حامله هستید* در صورتی که به نوزاد خود شیر می دهید* در صورتی که خونریزیهای نامنظم و غیر معمول از مهبل دارید* در صورتی که سابقه سکته داشته اید* در صورتی که سابقه لخته شدن خون در رگهای پاهایتان داشته اید* در صورتی که بیماری کبدی دارید* در صورتی که بیماری قلبی یا کلیوی دارید* در صورتی که سابقه افسردگی شدید داشته اید.

نحوه استفاده از آمپول های دپوپروورا و زمان استفاده از آن : آمپول دپوپروورا باید بطور عمقی در عضله قسمت فوقانی بازو یا کفل ها تزریق گردد. اولین تزریق شما باید فقط در طی پنج روز اول چرخه قاعدگیتا ن باشد (اولین روز خونریزی قاعدگی را روز اول حساب می کنند). در صورتی که تزریق در این روزها انجام شود، شما بعد از چند ساعت از تزریق در مقابل بروز حاملگی محافظت می شوید .بهترین زمان برای تزریق آمپول دپوپروورا، ۵ تا ۶ هفته بعد از زایمان می باشد. در صورتی که زودتر از این مدت اقدام به تزریق آمپول شود، خطربروز خونریزی های شدید و طولانی مدت افزایش می یابد.

تزریق سر هر سه ماه : اهمیت زیادی دارد که آمپولها در سر موعد مقرر تزریق گردد. شما می توانید با یادداشت کردن این زمان و یاد آوری آن، تزریقات را به موقع انجام دهید.

استفاده به هنگام شیردهی : در صورتی که ۶ هفته بعد از زایمان، تزریق آمپول دپوپروورا انجام شود، هیچ مشکلی را برای تغذیه نوزاد ایجاد نخواهد کرد و از میزان شیردهی نیز کم نخواهد شد.

عوارض جانبی آمپول دپوپروورا : عارضه اصلی این آمپول، ایجاد اختلال در قاعدگی ها(پریود ها) می باشد. اغلب قاعدگی ها نامنظم شده و گاهی اوقات مدت بیشتری طول می کشند. خونریزی معمولا شدید نمی باشد شما ممکن است دچار یک خونریزی کم اما طولانی مدتی شوید که درصورت نیازمی توان آن را درمان نمود. بعداز چند بار تزریق، قاعدگی های شما ممکن است بطور کامل متوقف شوند. این وضعیت در هنگام مصرف آمپول دپوپروورا طبیعی می باشد و هیچ آسیبی به شما نخواهد رسید .در صورتی که تزریق آمپول دپورپروورا را متوقف نمایید، قاعدگی های شما دوباره به صورت منظم در خواهند آمد، گرچه برگشت به حالت طبیعی ممکن است برای بعضی از خانمها تا ۱۸ ماه طول بکشد.سایر عوارض جانبی که با مصرف آمپولهای دپوروورا گزارش شده اند عبارتند از:* اضافه شدن وزن و چاقی* آکنه (جوش)* سردرد* افسردگی* کاهش میل جنسی* ریزش موها* حساس شدن پستانهااین عوارض جانبی ممکن است به مدت سه ماه یا بیشتر باقی بماند. در صورت بروز هر گونه مشکلی با پزشکتان مشورت نمایید.

عوارض جانبی شدید اما نادر آمپول دپوبروورا : این عوارض که بسیار نادر هستند عبارتنداز:* عفونت در اطراف محل تزریق آمپول* پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها)* حاملگی خارج رحمی

امکان حاملگی بعد از قطع مصرف آمپول دپوپروورا:  اکثر خانمها می توانند بعد از گذشت حدود ۱۰ ماه که از آخرین تزریقشان گذشت بدون مشکلی حامله شوند. با این حال در بعضی مواقع ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.

مزایای استفاده از قرصهای آمپولهای دپوپروورا : این مزایا عبارتند از :* استفاده از آن آسان بوده و به مدت ۱۲ هفته اثر آن باقی می ماند.* روش خیلی خوبی برای پیشگیری از بارداری بوده و در فعالیت جنسی اختلالی ایجاد نمی کند* ممکن است از بروز بعضی بیماریها مثل سرطان تخمدان، سرطان رحم و عفونتهای لگنی جلوگیری نماید و باعث کاهش خونریزیهای قاعدگی و درد های زمان قاعدگی شود.* می تواند توسط خانمهایی که به عللی نمی توانند از استروژن استفاده کنند، بکار گرفته شود.* روش کاملا خصوصی بوده و نیازی نیست که سایر افراد از بکار بردن این روش توسط شخص مطلع شوند.

معایب استفاده از قرصهای مینی پیل : این معایب عبارتند از:* نیاز به مراجعه به پزشک هر سه ماه یکبار دارد.* می تواند باعث بعضی مشکلات ناراحت کننده مثل تغییر در خونریزی زمان قاعدگی شود.* شخص را دربرابر بیماریهای مقاربتی محافظت نمی کند.(برای جلوگیری از بیماریهای مقاربتی و ایدز باید از کاندوم استفاده شود)* در صورتی که شخص بخواهد حامله شود، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا اثرات ضد بارداری آن از بدن خارج شود.

قرص های ضد بارداری

قرصهای خوراکی ضد بارداری در انواع مختلفی وجود دارند که عبارتند از:* قرصهای اچ دی HD (قرصهای ترکیبی)* قرصهای ال دی LD (قرصهای ترکیبی)* قرصهای چند مرحله ای (قرصهای ترکیبی)* قرصهای فقط دارای پروژسترون (قرصهای شیردهی یا مینی پیل MiniPill ) قرصهای اچ دی HD و قرصهای ال دی LD دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون می باشند اما مقدار این هورمونها در قرصهای اچ دی HD بسیار بیشتر از قرصهای ال دی LD است. قرصهای ال دی LD دارای عوارض جانبی کمتری می باشند. به همین دلیل توصیه می شود که از قرصهای ال دی برای جلوگیری از بارداری استفاده شود .قرصهای چند مرحله ای نیز دارای هورمونهای استروژن و پروژسترون می باشند اما میزان هورمون در این قرصها همانند سیکل قاعدگی طبیعی تغییر می کند و مقدار استروژن و پروژسترون آن در هر روز متفاوت می باشد .قرصهای اچ دی HD، ال دی LD و قرصهای چند مرحله ای در بسته های ?? تایی قرار دارند. به این سه قرص معمولا قرصهای ترکیبی (The Combined Pill ) گفته می شود .قرصهای مینی پیل Mini Pill که به قرصهای شیردهی معروف هستند فقط دارای هورمون پروژسترون هستند و معمولا بعد از زایمان و در زمان شیردهی مصرف شوند.

قرصهای ترکیبی:  سه نوع قرصهای اچ دی HD، ال دی LD و چند مرحله ای را اصطلاحا قرصهای ترکیبی می نامند زیرا در این قرصها ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون وجود دارد.

نحوه استفاده از قرصهای ترکیبی : اگر اولین روز خونریزی قاعدگی را اولین روز عادت ماهانه فرض نماییم، مصرف قرصهای ترکیبی را باید از روز پنجم عادت ماهیانه شروع نماییم و هر روز در ساعت معینی اقدام به خوردن این قرصها نماییم. این قرصها معمولا در بسته های ?? عددی هستند و بنابراین باید به مدت ?? روز ازاین قرصها مصرف نمائیم ( بهتر است این قرصها بعد از شام خورده شوند). با تمام شدن بسته ?? عددی این قرصها، مصرف آنها به مدت هفت روز متوقف می گردد و از روز هشتم شروع به مصرف یک بسته جدید ?? عددی می نماییم.

چه افرادی نباید از قرصهای ترکیبی ضد بارداری استفاده نمایند:  خانمهای بالای سن ?? سال که سیگاری بوده و یا دارای سابقه سکته قلبی، سکته مغزی، لخته شدن خون در رگها، خونریزی های نامشخص از مهبل، سرطان و بیماری کبدی می باشند نباید از قرصهای ترکیبی ضد بارداری استفاده کنند. همچنین خانمهای دارای سن کمتر از ?? سال که سیگاری بوده و دچار مشکلاتی مثل میگرن، بیماریهای کیسه صفرا، فشار خون، مرض قند (دیابت)، صرع، لخته شدن خون در رگها ویا بیماریهای کبدی یا قلبی هستند نباید از این قرصها استفاده نمایند .خانمهایی که از قرصهای ترکیبی استفاده می کنند در خطر بیشتری برای ابتلا به سکته قلبی و یا سکته مغزی هستند. اثرات مصرف قرصهای ترکیبی باعث کاهش احتمال ابتلا خانمها به سرطا تخمدان، سرطان آندومتر و بیماریهای التهابی لگن می شوند .

عوارض جانبی قرصهای ترکیبی ضدباردار: تا هنگامی که بدن به تغییرات هورمونی که بر اثر مصرف قرصها ایجاد میگردند عادت نماید، بعضی از خانمها ممکن است دچار عوارض زیر شوند :* خونریزیهای نامنظم و لکه بینی* تهوع* حساس شدن پستانها* افزایش وزن یا احتباس آب در بدن* بروز لکه های تیره رنگ در پوست* تغییر خلق و خویاین عوارض جانبی معمولا بعد از دو یا سه ماه از بین می روند. با این حال اگر بعد از دو یا سه هنوز دچار این عوارض هستید و یا اینکه دچار خونریزی های شدید شده اید، به پزشک مراجعه فرمایید.

تداخل با داروهای دیگر:

بعضی از داروها می توانند اثر قرصهای ضد بارداری را کم نمایند. این داروها عبارتند از : آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد تشنج و ضد صرع، داروهای ضد سل و داروهای ضد میگرن. فراموشی در خوردن قرصهای اچ دی HD و یا ال دی LD :

یک شب: باید دوشب پشت سر هم دوقرص با هم خورده شود و سپس تا پایان دوره، از یک روش دیگر ضد بارداری (مثل کاندوم) نیز استفاده شود.

سه شب: در این صورت باید از مصرف بقیه قرصها تا شروع خونریزی عادت ماهیانه جلوگیری شود و سپس از روز پنجم عادت ماهیانه شروع به مصرف بسته جدیدی از قرصها نمود.

مزایای استفاده از قرصهای ترکیبی ضد بارداری : مزایای استفاده از قرصهای ترکیبی عبارتند از : خونریزیهای ماهانه ممکن است خفیف تر یا منظم تر شود. استفاده از قرصها آسان می باشد. برای حاملگی های بعدی در آینده مشکلی ایجاد نمی کند. اختلالی در فعالیت جنسی ایجاد نمی شود ممکن است در مقابل سرطانهای تخمدان و رحم، اثر محافظتی داشته باشد. ممکن است باعث کاهش آکنه (جوش) شود.

معایب استفاده از قرصهای ضد بارداری : معایب قرصهای ترکیبی ضد بارداری عبارتند از:* در مقابل عفونتهای مقاربتی مثل ایدز اثر پیشگیری کننده ندارند* هر روز باید از آنها استفاده شود* در صورت مصرف بعضی از داروها همراه با آن، اثر آن کاهش می یابد* احتمال خطر وقوع سکته قلبی و مغزی را افزایش می دهد.

چسب های ضد بارداری

چسب های ضد بارداری (contraceptive patch) شبیه چسب های زخم هستند اما شکل آنها به صورت مربع می باشد. این چسبها را می توان بروی شکم، کفل، بازو ویا پشت چسباند. به مدت سه هفته باید هر هفته این چسبها را عوض نمود و یک چسب جدید بکار برد، یک هفته هم نباید از چسب استفاده نمود. بنابراین درطی یک ماه، فقط سه هفته باید از چسب استفاده کرد. چسب های ضد بارداری عمل خود را با آزاد کردن تدریجی ترکیبی از هورمونهای استروژن و پروژسترون از طریق پوست انجام می دهند .این هورمونها با جلوگیری از رها شدن تخمک از تخمدانها وغلیظ کردن ترشحات رحم باعث جلوگیری از بارداری می شوند. درصورت مصرف صحیح این چسبها، تا حدود ۹۹ در صد درجلوگیری از بارداری موثر هستند. اما خانمهای چاقی که وزن آنهابیشتر از ۹۰ کیلوگرم می باشد، تاثیر این چسبها کمتر می باشد ( حدود ۹۲ درصد).

نحوه استفاده از چسبهای ضد بارداری:

در طی ۵ روز اول قاعدگی می توانید استفاده از چسب های ضد بارداری را شروع نمایید. در همان روزی از هفته که چسب را می چسبانید باید در هفته آینده آن را عوض نمایید (مثلا شنبه تا شنبه). قسمتی از پوست که می خواهید چسب را روی آن بچسبانید باید تمیز و خشک باشد. برای جلوگیری از تحریک پوست، هر بار که می خواهید چسب را بچسبانید باید در جای دیگری آن را بچسبانید. هیچگاه چسب را روی پستانها نچسبانید. سعی کنید چسب را در محلهایی از پوست بچسبانید که بر اثر پوشیدن لباسهای تنگ دچار مالش وسایش نشود.

در صورت کنده شدن اتفاقی چسب : اگر از هنگامی که چسب کنده شده است، بیشتر از ۲۴ ساعت نمی گذرد، می توان آن را دوباره چسباند ویا از یک چسب نو استفاده نمود. اما اگراز زمان کنده شدن چسب، بیش از ۲۴ ساعت می گذرد، باید در آن ماه از روش دیگری برای جلوگیری از حاملگی استفاده نمود.

عوارض جانبی چسب های ضد بارداری:  بعضی ازخانمها ممکن است دچار عوارض جانبی زیر شوند :* تحریک یا قرمز شدن پوست در محل چسباندن چسب* خونریزیهای نامنظم* مشکلاتی در استفاده از لنزهای تماس چشمی* بالا رفتن فشار خون* تهوع* سردرد* حساس شدن پستانها* تغییرات خلق و خوی* درد های شکمی

تاثیر داروها برروی اثر ضد بارداری چسبها:  مصرف داروهای آنتی بیوتیک، داروهای ضد تشنج، داروهای ضد میگرن و ضد سل می توانند باعث کاهش تاثیر چسبهای ضد بارداری شوند.

مزایای استفاده از چسبهای ضد بارداری : مزایای چسبهای ضد بارداری عبارتنداز: استفاده از آنها آسان می باشد در هرماه به مدت سه هفته استفاده می شوند* تاثیری در فعالیت جنسی ندارند.

معایب استفاده از چسبهای ضد بارداری:  معایب چسبهای ضد بارداری عبارتند از:* از انتقال بیماریهای مقاربتی مثل ایدز جلوگیری نمی کند* خطر وقوع سکته قلبی و سکته مغزی را افزایش می دهد* نیاز به نسخه پزشک دارد.

اسپرم کشها

اسپرم کشها موادی هستند که باعث نابودی یا ناتوان شدن اسپرم می شوند بطوریکه این اسپرمها نمی توانند باعث بروز حاملگی شوند. اسپرم کشها در انواع مختلف ژل ها، کرمها، کفها، و شیافها ساخته شده اند. اکثر این اسپرم کشها حاوی ماده نانوکسینول – ۹ (Nonoxynol-9) می باشند .اسپرم کشها باعث لیز شدن و لغزندگی نیز می گردند و می توانند همراه با سایر روشهای جلوگیری از بارداری استفاده شوند. تاثیر اسپرم کشها وقتی که بطور صحیح و مداوم با روشهای سد کننده ای مثل کاندومها استفاده شوند بسیار بیشتر خواهد بود. اثر اسپرم کشها در جلوگیری از بارداری ۷۹ تا ۹۷ در صد می باشد. این مواد همچنین باعث کشته شدن بعضی از میکروبها نیز می گردند و می توانند د رجلوگیری از انتقال بعضی از عفونتها هم موثر باشند. با اینحال، اسپرم کشها به تنهایی (بدون کاندوم) از انتقال بیماری ایدز جلوگیری نمی کند.

نحوه استفاده از اسپرم کشها : از اسپرم کشها می توان به تنهایی و یا همراه با سایر روشهای جلوگیری از بارداری استفاده نمود تا احتمال وقوع حاملگی کمترشود. ماده اسپرم کش را باید در طی نیم ساعت قبل از مقاربت در داخل مهبل قرار داد. درمواردی که مقاربتهای متعدد وجود دارد باید اسپرم کشهای بیشتری در داخل مهبل گذاشته شود .بعد از انجام مقاربت باید به مدت ۸ ساعت با این اسپرم کشها کاری نداشته باشید و پس از این مدت، درصورت نیاز می توانید مهبل خود را شستشو دهید .شستشوی مهبل باعث ضعیف شدن اثر اسپرم کشها می شود. کرم ها یا ژل ها به همراه یک دیافراگم یا کلاهک استفاده می شود. همچنین می توان از آنها همراه با کاندوم نیز استفاده نمود.

عوارض جانبی اسپرم کش ها : شما و همسرتان ممکن است نسبت به موادی که دراین اسپرم کش ها وجود دارد حساسیت یا آلرژی داشته باشید. درچنین مواردی ممکن است خارش یا قرمزی ایجاد شود.

مزایای اسپرم کش ها : * اثر لیز کنندگی و نرم کنند گی آن باعث افزایش لذت در هنگام مقاربت می گردد.* می تواند باعث از بین رفتن بعضی از میکروبها شود* در بروز حاملگی های بعدی در آینده اختلالی ایجاد نم کند.

معایب اسپرم کش ها:  معایب اسپرم کش ها عبارتنداز:* ممکن است در بعضی از افراد باعث حساسیت شده و ایجاد خارش یا قرمزی نماید* از انتقال ایدز جلوگیری نمی کند* باید نیم ساعت قبل از مقاربت از آن استفاده شود.